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目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者推介(社交网络中)的青年学生男男性行为者(MSM)多性伴侣与安全套使用情况。方法在哈尔滨、天津、西安、重庆与疾病预防控制中心合作,通过滚雪球抽样和受试者推荐的混合抽样方法,在HIV感染的青年学生社交圈中的MSM进行横断面调查,收集一般人口学特征、高危性行为发生情况。结果共收集有效问卷549份,平均年龄为(21.33±2.35)岁,其中182例(33.2%)为HIV感染者;有40.6%(206/508)最近3个月或确诊前3个月未持续使用安全套,51.1%(270/528)最近3个月或确诊前3个月有超过两个以上的性伴,25.2%(128/508)最近3个月或确诊前3个月既多性伴又未持续使用安全套。调查发现,青年学生有1～3个固定男性性伴[1个:调整比值比(aOR)=2.37,95%可信区间(CI):1.55～3.64;2～3个:aOR=2.17,95%CI:1.30～3.64]或1～3个临时男性性伴(1个:aOR=1.86,95%CI:1.18～2.94;2～3个:aOR=2.20,95%CI:1.38～3.50)时,不持续使用安全套的概率大大增加。有1个以上的商业男性性伴(aOR=3.34,95%CI:1.14～9.79),或1个以上的固定女性性伴(aOR=2.65,95%CI:1.26～5.59),或1个以上的临时女性性伴(aOR=3.07,95%CI:1.13～8.35)的青年学生也会不持续使用安全套。结论 HIV感染青年学生社交圈中的学生MSM多性伴和不持续使用安全套现象普遍,且性伴的类型和数量与安全套的使用之间存在相关,需要针对性地根据其行为特征进行艾滋病干预工作。